医疗常识

    预防老人猝死

    作者:菏泽裕鲁职工医院 发布时间:2016-7-30 本文被阅读 1938 次
        猝死是指事先没有什么预兆的情况下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例,多发生在下例一些情况:
      剧烈运动:日常生活中会遇到在跑步 ,游泳等运动过程中发生猝死的事例。
      晕厥跌倒:有的人于夜间起床小便时,跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时,副交感神经兴奋性增强,加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降,由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢,使心脏和脑血液减少,发生缺血而晕倒。
      暴怒生气:高血压、血管瘤等病人,切忌暴怒生气,否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激,交感神经高度兴奋,肾上腺分泌增多,心跳急剧加快,血管发生痉挛和压力变化,使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。
      疲劳过度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在连续紧张活动,得不到休息的情况下,使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧,从而促进猝死。
      饱食沐浴:食后沐浴非常危险。这是由于饭后,体内血液有相应的调整,以满足胃、肠消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管扩张,使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。
      便秘用力:老人进食和活动减少,胃肠蠕动减弱,极易发生便秘,在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时,使胸、腹腔压力突然升高,血液循环受到阻碍,冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。
      情绪压抑:患有气管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液较多,肺功能减弱,无力咳出,使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。
      针对上述情况,为防止或减少猝死的发生,应采取以下措施:
      (1) 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的,故应积极防治已患有的慢性疾病,如高血压、冠心病等。据有关资料表明,因冠心病导致猝死的约有50%。
      (2) 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养,很好地安排生活,善于自我排除烦恼和制怒。
      (3) 因病服药,应按医生规定,避免引起毒性反应。夜晚失眠时,服镇静安眠药物,切勿过量。
      (4) 参加各项活动,应量力而行,切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时,宜立即停止运动。
      (5) 学点卫生急救知识,及时发现和抢救得法是至关重要的。
      (6) 老人日常活动场所,客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置,注意防止有绊倒或滑倒的情况。
      气管异物
      病人出现窒息痛苦表情,可有声音嘶哑、呛咳,不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部,可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。
      现场急救:
      神志清醒者可采取自救互救办法:
      用力咳嗽,力争将异物咳出。
      自我手拳冲击法:头低位,一手握拳,拇指顶在上腹部(脐上方),另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次,也可用椅背、桌边挤压上腹部,然后放松。
      他人手拳冲击法:他人可站在病人背后,双臂围绕其腰部,用上述办法急救。
      儿童气管异物可采取头低足高,用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。
      神志不清者的急救方法:
      腹部手拳冲击法:病人仰卧,双腿并拢,救治者跨跪在病人双腿外侧,双手掌重叠放在病人脐上方,向前向下快速冲击腹部,反复进行观察,口内如有异物,迅速取出。
      互救的同时急呼120。
      一氧化碳(CO)中毒(有害气体中毒)
       一氧化碳中毒原因:
      燃料燃烧不充分,产生无色无味CO,门窗紧闭;
      工业生产过程中,产生过量CO;
      使用燃料热水器方法不当;
      长时间使用空调、空气不流通;
      火灾后,现场产生有毒气体;
      长时间用燃料加热,使用涮、烤、烧食品。
      症状:
      1、轻度:头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐;
      2、中度:除上述症状外,面部潮红,口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗;
      3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
      现场急救:
      打开门窗或脱离现场,呼吸新鲜空气;
      解开衣扣,使呼吸道通畅,有条件吸氧、注意保暖;
      昏迷病人头偏一侧,出现抽搐针刺人中合谷穴;
      呼吸心跳停止,立即进行徒手心肺复苏术(CPR),呼叫120。
      把病人送到高压氧舱,以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。

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